医院位于浙江省金华市，近年来，医院一直主动参与基于DRG的绩效考核和付费，利用DRG工具，在加强医疗质量管理、确保医疗安全的同时，主动降低不合理医疗费用，医院高质量发展的真正含义。
焖鲤鱼较低热量食材:鲤鱼g步骤1鲤鱼剁大块洗净步骤2沥干水，洒上少许生粉步骤3油锅烧热步骤4放入鱼块煎步骤5一面煎成金*色后翻面再煎步骤6菜脯切片拉开，洗一下步骤7加适量清水和几片姜片步骤8调入少许酱油步骤9调入少许料酒步骤10烧开后加入菜脯步骤11盖上锅盖中火煮至水快收干步骤12最后洒上葱花即可剁椒鲫鱼较低热量食材:鲫鱼g步骤1清理干净！涂抹一层薄薄的盐，腌制10分钟步骤2热锅滑入油，入姜片，滑入鲫鱼小火慢煎！好香的味道，姜片的香气融合鲫鱼的香味步骤3来回的晃动鱼身步骤4一面煎*换一面！步骤5到入一碗冷水，撒上葱段步骤6大火煮开5分钟步骤7到
美味饭团较低热量食材:鸡蛋1个油条1根米饭g步骤1米饭一碗。（我觉得用微波炉热的好吃，就跟糯米饭样的）步骤2油条一根，萝卜干2根。（我觉得萧山萝卜干好吃，脆甜脆甜的，忒有味）步骤3鸡蛋打散步骤4蛋液在锅里摊成饼步骤5保鲜膜上摆好紫菜条步骤6蛋饼盖在紫菜中间步骤7铺上饭、压实步骤8摆上油条、萝卜干（你喜欢吃的东东都行）步骤9把蛋饼卷起来、切段就行蔬菜丸子较高热量食材:马铃薯丁(脱水)g胡萝卜半根香菜适量步骤1土豆去皮切厚片，摆盘中，入锅蒸至烂熟步骤2胡萝卜、香菜切细末备用步骤3土豆蒸好后，用勺
豆瓣鲜鱼较高热量食材:鲤鱼g五花肉g葱20g姜20g蒜20g香菜10g步骤1鲤鱼两面划几刀，抹少量盐和料酒腌制10分钟后，热锅凉油下锅煎至两面微*，盛出备用步骤2锅中留少许底油下入肉丁，煸炒出油后，加入花椒大料炒出香味步骤3下入葱姜蒜炒香步骤4加入郫县豆瓣酱步骤5炒出红油，调入糖、适量酱油、醋、白酒，添适量的水步骤6出锅后撒上香菜即可烧鲫鱼较低热量食材:鲫鱼g步骤1鲫鱼去除鱼鳞，内脏，洗净步骤2锅中放油，放入洗好的鲫鱼步骤3煎至两面金*，捞出备用步骤4锅中放油，煎好的鲫鱼放入锅中，倒入料酒步骤5倒入老抽步骤6加入适量的水步骤7放入盐，味精，糖，葱，姜大火焖煮5分钟。汤汁基本收干步骤8即可出锅装盘海盐玉米
呼唤新的质控和控费方式
莲藕胡萝卜板粟排骨汤较低热量食材:猪大排g胡萝卜40g步骤1先把排骨淖掉血水，再放进开水里头煲汤，看，煲出来的汤是白色的，不带杂质的哦！步骤2汤煲半个小时后，就可以加入胡萝卜和板粟一起煲步骤3半个小时后，再加入莲藕片一同煲步骤4最后，煲上差不多半个钟头，就可以加盐调味，出锅了山药饭较低热量食材:米饭g山药g步骤1准备好的食材。山药洗净、刨皮步骤2山药与瘦肉切片。葱切末步骤3热锅凉油、下山药、肉片中火煸炒步骤4炒到肉变色后加入开水步骤5将米饭倒到一边，盖盖小火熬煮步
此前，医疗机构实行按“医疗服务项目”收付费，会存在部医院的正常运行钻“按医疗服务项目收付费”空子的问题，过度治疗、过度检查等趋利行为难免出现。
北芪红枣鲫鱼汤较低热量食材:鲫鱼g步骤1鲫鱼去内脏去腮，抹干水份，鱼肚里放姜三片；用油煎至两面金*步骤2北芪洗净备用步骤3红枣洗净去核备用步骤4煎好的鱼锅中加入约四碗水的量大火煮开步骤5加入北芪和红枣一起转小火煮约半小时即可加盐调味食用！酱炖鲫鱼较高热量食材:鲫鱼2条步骤1新鲜鲫鱼处理干净，两面各划几刀，以便入味步骤2西红柿切片，葱切段，姜切丝，蒜切片，花椒大料适量步骤3加入白糖、生抽腌制5分钟步骤4炒锅加入适量油，下入备好的各种辅料爆出香味步骤5加入鱼、*豆酱、适量的水大火烧开慢火炖15分钟
这些年来，我们通过不断完善精细化管理，利用信息化防控手段，不断加强医疗质量与安全管理，医院利用“五条红线”医院用药安全，医院、医保和病人之间实现相对平衡。
草莓慕斯蛋糕较低热量食材:草莓克淡奶油克步骤1吉利丁片提前1小时用冷水泡软步骤2草莓清洗干净沥干水份，装碗中加白糖拌均匀，静置30分钟左右步骤3用勺子将草莓按压成泥状(家里没料理机，只能用勺子替代)步骤4牛奶放微波炉中加热45秒左右拿出来，将泡软的吉利丁片加入其中，使用完全融化步骤5等牛奶与吉利丁片完全融化化，加入草莓酱拌匀步骤6用打蛋器将淡奶油打发至顺滑步骤7将5加入6中拌匀成草莓味的慕斯液步骤8在模具底部周围放少许切好的草莓步骤9将准备好的蛋糕片放入模具的底部，然后倒入慕斯液，提出蛋糕模具摇晃震动几下步骤10将蛋糕放入冰箱冷藏2个小时后拿出来脱模食用成品图鲫鱼嵌肉较低热量食材:鲫鱼1
黑椒鸡排盖饭较低热量食材:米饭g鸡肉g敖旱萝卜鲫鱼较低热量食材:鲫鱼g步骤1鲫鱼去腮，掏堂，洗净，过油煎至双面金*色盛出步骤2旱萝卜洗净切丝，葱，姜，蒜，大料，料汁里放入适量的醋，酱油，白糖，盐步骤3锅中油热后葱，姜，蒜，大料炝锅再放入煎好的鱼步骤4在倒入料汁闷一小会，再放入适量的热水，盖盖熬至7分熟步骤5再放入旱萝卜，盖盖熬至熟步骤6这道菜就做好了步骤7出锅装盘烧鲫鱼较低热量食材:鲫鱼g步骤1先将鲫鱼两侧头部处用刀切一小口，抽出鱼腥线步骤2在鱼身上打上花刀步骤3锅放油加热后，放入鲫鱼煎步骤4一面煎好
年，浙江省实行基于DRG的临床绩效评估，根据浙江省质评办DRG软件统计，我院的重大技术医院前3位，医院排序前20位，年实现了90%住院病人在县域内治疗的医改目标，医疗质量管控数据被作为浙江省卫生健康委质评办标杆数据，药占比低于26%。
土司小披萨较高热量食材:吐司4片步骤1准备好食材；马苏里拉奶酪切小丁步骤2将胡萝卜青椒烤肠分别切小丁；混合食材步骤3土司面包片上分别码好菜粒，烤箱预热度，中层，先烤五分钟；表面再洒马苏里拉奶酪烤至融化即可成品图什锦蔬菜煎饼较低热量食材:火腿40g*瓜40g胡萝卜40g鸡蛋2个步骤1火腿、*瓜、胡萝卜分别切成小丁步骤2白菜叶也切碎步骤3面粉中加入一个鸡蛋，加水搅拌成面糊步骤4再把火腿丁、*瓜丁、胡萝卜丁放进去加盐、五香粉搅拌均匀步骤5调好的面糊步骤6电饼铛烧热抹上一层油步骤7然后把面糊均匀的摊在上面
医院更好地质控和控费呢？年，浙江省金华市全面实施医保“病组点数法”付费改革，主要方法是以DRG付费为核心，综合运用总额预算、疾病分组、点数记分、智能考核等手段，设立多元复合式付费改革试点，并将此做法提炼为按“病组点数法”付费。年7月，金华市被确定为DRG付费国家试点城市。
年，为响应国家持续探索新医保支付方式改革的号召，以及金华市医保局*策导向，医院在全院推行DRG病组点数法付费。
医院综合运行的试金石
芹菜叶豆渣饼较低热量食材:芹菜叶50g胡萝卜80g豆渣g鸡蛋1个步骤1芹菜叶洗净步骤2将芹菜叶在开水里烫一分钟，取出切碎步骤3胡萝卜切丝步骤4将豆渣放在大碗里步骤5将芹菜也和胡萝卜丝倒入豆渣上，加入一个鸡蛋，搅拌均匀步骤6加入少许水，倒入适量面粉步骤7加入适量盐，搅拌成均匀的糊状步骤8平底锅放适量油烧热步骤9舀一大勺糊，在锅中摊匀步骤10全程中火，一面固定形状后再翻面，摊熟即可金枪鱼三明治卷较低热量食材:吐司2片金枪鱼罐头适量步骤1将甜玉米粒放入开水中焯一下，将焯好的甜玉米沥干摊凉备用步骤2将准备好的
金华以“病组点数结算”为核心的医保支付方式，主要计算方式是以上一年医保住院基金实际报销总额为基数，并按上一年当地GDP增长水平为主要因素，以协商谈判形成的增长率确定当年预算总额，将历史前18个月所有住院病例分成若干病组，根据每个病组的历史成本确定点数，医院服务点数预付，医院服务点数及按医保管理*策考核后分配预算总额。
蛤蜊鲫鱼汤较低热量食材:鲫鱼适量蛤蜊少量步骤1鱼洗净，锅入油爆香姜片步骤2放入鱼两面煎透，加料酒，加水，加一点点牛奶，盖盖待汤烧开步骤3放入蛤蜊，加盐，鸡精调味，再关锅盖煮一会步骤4盛出后撒葱段红烧二鱼较低热量食材:鲫鱼1条青鱼g步骤1鲫鱼洗干净，青鱼切成段步骤2热油爆香老姜步骤3煎一下青鱼段步骤4煎好青鱼煎鲫鱼步骤5放点酱油步骤6加水，水多点步骤7放点糖步骤8盖盖子焖煮，煮开后调小火煮半小时就可以了青蒜炒笋丝较低热量食材:春笋2个蒜苗1把步骤1瘦肉切丝，加盐、胡
菜圃蛋饼较低热量食材:鸡蛋2个面粉g胡萝卜30g步骤1胡萝卜擦茸步骤2加入菜圃步骤3加入鸡蛋步骤4加入葱花步骤5加入面粉，拌匀步骤6起锅热油，倒入面糊，煎至两面金*包菜豆腐鲫鱼汤较低热量食材:鲫鱼g步骤1准备食材步骤2适量油，小火将鱼煎两面微*步骤3倒适量温开水，放姜片，葱步骤4撕包菜，豆腐切片步骤5汤熬成奶白色步骤6放豆腐煮开，放包菜步骤7包菜煮熟步骤8放盐，放胡椒粉芒果草莓冰糕较低热量食材:芒果3个草莓克鸡蛋*4个步骤1在模子里铺上一层保鲜膜;将椰丝放在烤盘里烤至椰丝成金*色;冷却后撒在铺了保鲜膜的模子中步骤2草莓洗净沥干切成小块;芒果去皮去核切块，放入料理机中;和柠檬汁一起打成浆步骤3将蛋*和
简单地说，就是医保费用每年给出一个定额预算，“超支”医院自付，医院和医生必须想办法优化收入结构，降低医疗成本，医院运行效率，将费用控制在合理范围内。
在控制医保费用的同时优化医疗服务，医院的主要做法是精细化管控。
木耳炒苦瓜胡萝卜片较低热量食材:黑木耳g苦瓜50g胡萝卜50g步骤1将胡萝卜，苦瓜去皮切成长方形条状步骤2将胡萝卜用水焯一下步骤3苦瓜焯一下步骤4葱蒜炝锅步骤5放入木耳，苦瓜，胡萝卜翻炒3分钟，加盐，味精调味即可凉拌豆筋较低热量食材:胡萝卜20g步骤1豆筋步骤2放入水中泡发步骤3锅内烧开水煮开步骤4豆筋捞出过凉步骤5胡萝卜焯水步骤6*瓜切丝步骤7将材料拌入盆内加入蒜泥酱油和醋肉末豆鼓蒸鱼较低热量食材:鲫鱼g步骤1鱼处理干净，适量盐腌制步骤2准备材料步骤3切好佐料步骤4姜末，盐，芡粉，料酒放入肉馅调匀步骤5鱼放入油锅炸步骤6炸好摆入盆中步骤7适量油，炒肉馅步骤8肉变色，放入豆鼓，蒜片，剁椒步骤9炒匀后，加适量高汤
肉丝红烧鲫鱼较低热量食材:鲫鱼g步骤1鱼洗净备用步骤2肉切丝备用步骤3鱼下锅煎步骤4加水、酱油等调料，下入肉丝步骤5大火收汁，鱼已经变色肉松紫菜包饭较低热量食材:猪肉松30g胡萝卜50g鸡蛋1个步骤1这个肉松不知道什么牌子，但是很好吃~步骤2这是那种传说中的秋田小町寿司米，别说，做寿司还真是好吃，网上卖的话大概6块钱左右一斤~~步骤3米：水=1：1.2，先泡半个小时步骤4上锅蒸熟步骤5蒸熟后趁热加入寿司醋，搅拌均匀，覆上保鲜膜放进冰箱冷藏片刻步骤6鸡蛋加少许食醋
罗宋汤较低热量食材:西红柿2个卷心菜1/4个牛肉克西芹1根土豆半个洋葱半个胡萝卜半根步骤1所有食材切块备用；牛肉沸水后撇去浮沫，放入姜片，重新加清水煮炖至熟烂步骤2锅内放适量植物油，加洋葱煸出香味，加入番茄酱、土豆、胡萝卜、番茄、圆白菜、西芹翻炒至变软盛入容器中备用步骤3锅洗净，放植物油(或*油)放入面粉炒至微*，将炖好的牛肉带汤一起倒入炒好的面中；接着将炒好的蔬菜倒入锅中搅匀后大火煮滚，熬制汤浓稠，加盐、胡椒粉、淡奶油调味即可成品图炖鲜鱼汤较低热量食材:鲫鱼g步骤1葱姜切段备用步骤2鲫鱼去鱼鳞内脏步骤3锅中放油，葱姜炝锅，放入鲫鱼步骤4加入清水，红辣椒，炖
根据病组点数法的入组原则，出院病案首页的主诊断是重要依据，因此病案首页质量管理的重要性尤为突出。我们在符合临床诊疗规范及治疗原则的前提下，着力提升病案首页的数据质量，确保DRG入组的准确合理性及医保基金支付的准确性。病案首页中的主诊断是花费精力最多、对疾病影响最重的环节，对RW值、CMI值、病人转归、入出院诊断变化等非常重要。为了确保病案首页数据的准确与完整，我们采取层层审核的方式。临床医生作为第一责任人，提升诊断水平，提高主诊断选择准确率；医疗组长查房过程中要清楚了解主诊断；年，我们开始重视病案室建设，招聘专业编码员9名，不仅要准确翻译ICD-10及ICD-9-CM-3等诊断手术编码预付，同时，要正确理解诊疗信息，对病案首页数据进行复核。未来，医院的核心竞争力之一；质管科和病案室要对医生病案首页填写的重要性、规范性进行培训，针对问题上门讲解。
在质控方面，原来凭感觉较多，现在则利用DRG监管到每个病种、每个手术、每个诊疗组、每个医生上，从原来的分散、偶然管理变为更详细、更全面的管理，不再只追求工作量，而是要参考难度大小、复杂程度，然后客观精确对比管理水平，体现在质量报告中，每月向病区反馈。除了院内，通过平均住院日、手术待术时间、低风险组死亡率等指标，医院可以“你追我赶”。医院，我们在省质评医院一起排名，这样的成绩是一开始没想到的，这就是DRG应用前后的不同。
野生鲫鱼较低热量食材:鲫鱼克步骤1清理好的鱼步骤2调味料步骤3不知道名字的香料，我来张特写，朋友大力推荐的，后来我后悔用了步骤4热油姜片香锅步骤5滑入鱼小火煎步骤6翻一面步骤7为了菜谱，我今天又做一次步骤8鱼皮破了步骤9两面煎*，撒入葱花，少许水步骤10放香料，1分钟后关火步骤11很失望，朋友大力推荐的香料我不喜欢家常炖鲫鱼较低热量食材:鲫鱼g步骤1将鲫鱼去雨林和内脏，清洗干净步骤2炒锅放油，八角炝锅，放入鲫鱼，煎制2分钟，加入清水步骤3加入酱油，炖制5分钟上色步骤4然后加入料酒
在控费方面，我们按照DRG病组点数法付费的标准，根据“总量控制，结构调整”的原则，医院门急诊/住院均次医疗费用、业务收入增长幅度前提下，提高手术费、治疗费、护理费等劳务技术收费标准；推进医用耗材集中采购，降低高值耗材和医用材料占比。通过精细化手段不断控制病组成本，减少病组费用支出，从内部管理上控制单病组均次费用管理，减轻群众就医负担，提高医保资金使用效率。近两年来，医院门急诊/出院均次费用增长维持在5%以内，药占比和耗材占比分别下降至23%和13%以下，医疗增加值为48.7%。
鱼头炖豆腐较低热量食材:鲤鱼(鱼头)1克步骤1把鱼去鳃去鳞收拾干净。用厨房纸拭干鱼身的水分步骤2锅烧热拿一片姜在锅内回来擦拭一圈步骤3锅中倒油，来回转动锅，使锅的四周都油。油热放入鱼头步骤4等鱼皮煎至金*色时翻面再煎另一面步骤5待两面都煎成金*色，加入姜片、八角和干辣椒步骤6调料爆出香味儿后加入1大匙的醋烹一下。（这时候满屋都飘着醋香啊）步骤7加入1大碗的清水。加入葱花、糖、料酒和酱油大火烧开，小火加盖炖上20分钟步骤分钟后，把豆腐切成小块放入锅中。加盐调味儿，再炖15分钟左右即可出锅成品图家常
医院将DRG质评和付费与内部绩效考核相挂钩，将DRG的关键指标数据（CM、CMI、RW、四级手术等）纳入绩效管理，医院科室主管的经营理念及经营能力，又促使临床科室