说起女性健康杀手,相信大家都知道最主要的两个——乳腺癌和宫颈癌。其中乳腺癌作为女性最为常见的恶性肿瘤,据统计,年全球女性乳腺癌新增病例高达万例,占全部女性恶性肿瘤发病的25%,也就是每4个女性癌症中就有1个是乳腺癌,每26秒就有1个新增病例,全球每年因乳腺癌死亡的就达50万人。
我国乳腺癌的发病情况也不容乐观。虽然发病率低于全球水平,但是国内女性恶性肿瘤中15%的比例为乳腺癌,每年约25万新增病例出现。且国内乳腺癌的情况有几个不同,一是年轻化趋势明显,越来越多的30岁左右的女性发病;二是增长快速,中国已经成为乳腺癌全球增长速度最快的国家;三是一旦发现中晚期居多。
数据是冰冷的,但是每一个数字背后都是一个鲜活的生命,都是一个妈妈,都代表了一个家庭。所以说,乳腺癌被称之为“红颜杀手”一点不为过。它对女性的伤害,不仅是身体上的,更是心灵上不可磨灭的创伤。
乳腺癌:一种会看你“脸色”的疾病
很多女性都有过这样的经历:每当生气动怒后,乳房都会出现莫名的疼痛。而心情愉快时,胀痛的乳房也瞬间舒服起来。你又可曾知道,乳腺癌与你的脾气有着密切的关系?引起乳腺癌发病的因素有很多,如不可改变的性别、年龄、家族史等,可以改变的饮食、情绪、生活习惯等。在这些因素中,情绪是非常重要的一个。那么,可以引起或增加乳腺癌发病率的不良情绪,有哪些呢?
1.纠结型:遇事自己拿不定主意,左右为难,为一点小事而苦恼、烦闷,甚至辗转反侧夜不能寐。
2.抑郁型:女性是抑郁疾病高发的群体,尤其是产后中年妇女,内心苦闷,对生活失去乐趣,整天闷闷不乐,看不到未来和希望。
3.紧张型:多思多虑、爱纠结,凡事不自信。
4.易怒型:也就是爱生气,情绪不受控制,遇事发脾气,突然变暴躁等。
所以,广大的女性一定要记住:乳腺癌,是一种看你“脸色”的疾病。你心情好,它就处在舒适的状态,而你动怒,它也会紧张甚至用生病来对抗。
“这个杀手不太冷”
乳腺癌作为一种恶性疾病,对女性身心的伤害非常大,所以导致广大女性谈之色变。有人问,陈晓旭、姚贝娜都死于乳腺癌,得了乳腺癌是不是就没救了?类似的还有,李咏得了喉癌,而且还是去美国治的,是不是得了喉癌都无法治好?……这些都是典型的以名人的个例来简单地推到全部群体,显然是不合适的。
大家都知道恶性肿瘤代表了不可治愈和死亡,但其实,对于乳腺癌来说,这是一个误解!因为乳腺癌具有以下3个特点:
死亡率低乳腺癌虽然是恶性疾病,但与其他恶性肿瘤如肺癌、胃癌等不同,其患者中每4个人不到1个死亡,这个比例在恶性肿瘤中是较低的。
生存率高就乳腺癌本身来讲,I期乳腺癌和原位癌如导管原位癌及小叶原位癌5年生存率超过95%。这个比例与其他恶性肿瘤比较,是一个非常高的比例。
治愈率高乳腺癌只要早发现早诊断早治疗,大多数情况都可以取得治愈效果。临床证明,早期发现的乳腺癌治愈率达9成比例,所以如何尽早发现是一个关键问题。而且对于晚期乳腺癌来说,虽然不能被治愈,但也有不同的情况,如有的患者即便是晚期,其本身预后好,通过综合治疗,也可以带瘤生存很多年。
乳腺癌会遗传,切除乳腺就能预防?
据报道,年5月14日,美国著名女影星安吉丽娜·朱莉向外界公开透露她进行了预防性双乳切除手术。因为朱莉母亲死于卵巢癌,她属于遗传性乳腺癌和卵巢癌高危人群,基因检测显示她携带“缺陷”基因BRCA1,将来患乳腺癌和卵巢癌的风险很高。于是为了降低风险,她先后接受了预防性双侧乳腺切除手术和预防性卵巢输卵管切除术,由此她得乳腺癌和卵巢癌的风险大幅下降。
癌症会不会遗传一直是很多人的担心,特别是像乳腺癌这类有遗传倾向可能的癌症,更是让人担心疑惑:乳腺癌真的会遗传吗?
首先明确地说,所有癌症都不会直接遗传,乳腺癌当然也不例外。但这里说的不会直接遗传是指癌症不会从上一代直接遗传给下一代(包括隔代)。拿乳腺癌来说,如果母亲、祖母或外祖母患乳腺癌,她不会将乳腺癌直接遗传给下一代,从而导致下一代肯定会得乳腺癌。但如果上一代得的乳腺癌是有遗传倾向的,那么下一代患癌的风险则会更大,这是为什么?因为如果是携带某种缺陷基因(如BRCA1/2),它可以将这种缺陷基因遗传给下一代,从而使下一代更容易患乳腺癌。
但需注意的是,这并不是癌症的直接遗传,而是将这种癌症的“易感性”传给下一代;下一代也对乳腺癌“易感”,而易感不等于一定会得,只是说风险会增加,而且这种风险大小也是不一样的,携带有BRCA1/2胚系基因者,风险更大。所以,如果经基因检测证实属于遗传性乳腺癌高风险人群,则需特别注意预防和筛查监控,且要比一般女性更提前,筛查的频次也要更高,筛查手段除了通常的乳腺钼靶和超声,必要时还要考虑乳腺磁共振检查。
此外,也不是说所有的乳腺癌都具有遗传倾向,只是其中的小部分,数据显示,大约5%~10%左右的乳腺癌具有遗传相关性。其实,大部分乳腺癌并不具有遗传性,特别是老年人,一般不考虑遗传相关性,而更多的是与“环境因素”有关,患者年龄越年轻,越要注意遗传相关的可能性,但也不是绝对。
筛查自检,科学诊断
筛查:是针对无异常表现及症状的健康人,主动进行某些检查,以期早发现,从而提高治愈率,降低死亡率。目前乳腺癌筛查主要采取的手段,一是乳腺超声,二是乳腺钼靶(即乳腺X线检查)。
超声无辐射,短期内多次复查也没问题,且较为方便、便宜,患者在检查过程中较少会产生不适。而乳腺钼靶检查则会有些辐射,但总体在安全范围内。在费用上,钼靶检查也相对要贵一些,而且没有那么方便,在检查过程中,乳房会有些不适,特别是较小的乳房,在检查的过程中会有些困难,从而增加不适感受。超声与钼靶并不能相互替代,而是相互补充,因为各有其优劣。比如,钼靶对老年人、大而松驰的乳房更适用,超声则对年轻女性、小而紧密的乳房更适用,因此两者常常相互补充,联合应用。除了超声和钼靶,乳房自查、医生查体也会有些帮助。
诊断:是针对已经发现某种异常的人,初步怀疑乳腺癌可能,需要通过检查来明确诊断。很显然,诊断针对的不是健康人,而是已经有某种异常表现的人。
乳腺癌的诊断要通过问诊病史、查体、借助于辅助检查(抽血查肿瘤标志物CEA、CA等,乳腺超声、钼靶、乳腺磁共振等)形成临床诊断,最终确诊则需要穿刺细胞学、活检组织病理学或手术标本组织病理学检查。
有人会问,除了拍X光片,乳腺癌诊断有没有更安全简便的方法?其实,对于诊断来说,手摸到乳腺包块,可以拍乳腺X光片(钼靶),也可以先做个乳腺彩超,可进行BIRADS评级,如怀疑为乳腺癌,接下来就是取活检明确病理诊断。当然,明确诊断后,还要分期,视情况全面检查,包括抽血、全身的CT等。
对付乳腺癌,预防大于治疗
虽然乳腺癌这个“杀手”并不太冷,但还是需要引起广大女性的高度警惕和