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TUhjnbcbe - 2021/9/12 14:33:00
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今天小编整理了乳腺癌的几种常用药,并从药品适应症、用法用量、不良反应三个方面进行了梳理,大家可以了解一下哦。另外,实际的用法用量还是要听从医嘱哦!

靶向药物:所谓靶向治疗是指根据肿瘤的不同的特异性位点,抗肿瘤药物靶向性地与其发生作用从而杀死肿瘤细胞,而对正常组织影响较小。这是目前最理想的治疗模式。

我们国内的主要肿医院均能对乳腺癌的一些靶点,比如ER/PR、HER2受体、TP/DPD酶等进行检测,并且根据检测结果进行针对性治疗。这样的治疗比较个性化,效果通常令人满意。

而且由于新一代药物的不断出现,在有效治疗的同时,对病人的不良反应也得到巨大改善。

赫赛汀(曲妥珠单抗)

适用于:

转移性乳腺癌:适用于HER2过度表达的转移性乳腺癌:作为单一药物治疗已接受过1个或多个化疗方案的转移性乳腺癌;与紫杉醇或者多西他赛联合,用于未接受化疗的转移性乳腺癌患者。

乳腺癌辅助治疗:本品单药适用于接受了手术、含蒽环类抗生素辅助化疗和放疗(如果适用)后的HER2过度表达乳腺癌的辅助治疗。

推荐剂量

转移性乳腺癌:初次负荷剂量建议本品的初次负荷量为4mg/kg。静脉输注90分钟以上。应观察病人是否出现发热,寒战或其它输注相关症状(见不良反应)。

停止输注可控制这些症状,待症状消失后可继续输注。维持剂量建议本品每周用量为2mg/kg。如初次负荷量可耐受,则此剂量可静脉输注30分钟。维持治疗直至疾病进展。

乳腺癌辅助治疗:在完成所有化疗后开始曲妥珠单抗治疗,曲妥珠单抗的给药方案为:8mg/kg初始负荷量后接着每3周6mg/kg维持量,静脉滴注约90分钟。共使用17剂(疗程52周)。

常见不良反应

发热、恶心、呕吐、输注反应、腹泻、感染、咳嗽加重、头痛、乏力、呼吸困难、皮疹、中性粒细胞减少症、贫血和肌痛。

需要中断或停止曲妥珠单抗治疗的不良反应包括:充血性心衰、左心室功能明显下降、严重的输注反应和肺*性。

拉帕替尼

拉帕替尼用于联合卡培他滨治疗ErbB-2过度表达的,既往接受过包括蒽环类,紫杉醇,曲妥珠单抗(赫赛汀)治疗的晚期或转移性乳腺癌。

推荐剂量

推荐剂量为mg,每日1次,第1~21天服用,与卡培他宾mg/d,第1~14天分2次服联用。

拉帕替尼,应每日服用1次,不推荐分次服用。饭前1h或饭后2h后服用。如漏服1剂,第2天不需剂量加倍。

常见不良反应

胃肠道反应,包括恶心、腹泻、口腔炎和消化不良等,皮肤干燥、皮疹,其他有背痛、呼吸困难及失眠等;与卡培他宾合用,不良反应有恶心、腹泻及呕吐,掌跖肌触觉不良等。

个别患者可出现左心室射血分数下降,间质性肺炎。

帕博西尼

帕博西尼是一个激酶抑制剂适用与来曲唑联用为有雌激素受体(ER)-阳性,人表皮生长因子受体2(HER2)-阴性晚期乳癌绝经后妇女的治疗作为初始基于内分泌治疗对其转移疾病。

这个适应证是根据无进展生存(PFS)在加速批准下被批准。剂型批准此适应证可能取决于在验证性试验中临床获益的证明和描述。

用法用量

帕博西尼胶囊是与食物与来曲唑联用口服。

1.推荐开始剂量:mg每天一次与食物服用共21天接着7天不治疗。

2.建议根据个体安全性和耐受性中断和/或剂量减低给药。

常见不良反应

最常见不良反应(发生率≥10%)是中性粒细胞减少,白细胞减少,疲乏,贫血,上呼吸道感染,恶心,口炎,脱发,腹泻,血小板减少,食欲减退,呕吐,乏力,周围神经病变,和鼻衄。

卡培他滨(希罗达)

用于晚期原发或复发转移改变性乳腺癌和直肠癌、结肠癌的治疗。

适用于紫杉醇和包括有蒽环类抗生素化疗方案治疗无效的晚期原发性或转移性乳腺癌的进一步治疗。

用法用量

每日2,mg/m2,连用两周,休息一周。每日总剂量分早晚两次于饭后半小时用水吞服。如病情继续恶化或产生不能耐受的*性时应停止治疗。

卡培他滨所引起的*性有时需要做对症处理或对剂量进行调整(停药或减量)。一旦减量,以后不能再增加剂量。

常见不良反应

1.消化系统:最常见的副反应为可逆性胃肠道反应,如腹泻、恶心、呕吐、腹痛、口炎等。严重的(3-4级)副反应相对少见。

2.皮肤:在几乎一半使用本品的病人中发生手足综合征:表现为麻木、感觉迟钝、感觉异常、麻刺感、无痛感或疼痛感,皮肤肿胀或红斑,脱屑、水泡或严重的疼痛。皮炎和脱发较常见,但严重者很少见。

3.全身不良反应:常有疲乏但严重者极少见。其他常见的副反应为粘膜炎、发热、虚弱、嗜睡等,但均不严重。

4.神经系统:头痛、感觉异常、味觉障碍、眩晕、失眠等较常见,但严重者少见。

5.心血管系统:下肢水肿较轻且不常见。尚未见其他心血管系统副作用。

6.血液系统:少见中性粒细胞减少,极少见贫血,但都不严重。

7.其他:常见厌食及脱水,但重者极少见。

中药

中药治疗乳腺癌的优势在于对肿瘤有一定抑制作用,无副作用,能提高人体免疫力,减低化疗药物*性,提高患者生存质量,延长生存时间。

目前治疗乳腺癌的中药种类较多,但质量良莠不齐,如何选择适合患者的药物呢?首先建议患者先去正规医疗机构就诊,参考医生的用药建议。

在自己选择药物时,应看好药物的适应症,多了解药物的临床应用情况,在选择购买时,应看好是否有批准文号,以免买到假药,用药时遵循说明书上的用药方法,用药期间注意饮食。

抗雌激素药物

这是最常用的非甾体类抗雌激素药物,可与雌激素受体结合,阻断雌激素对受体的作用。最常用的是三苯氧胺(TAM),可用于复发转移乳腺癌的解救治疗、术后辅助治疗和高危健康妇女预防乳癌。

虽然我们已经通过上文对于乳腺癌的治疗药物有了了解,但是我们也不能因为这一点而对自己的病情随便用药,毕竟每一种药物的功效、用量、禁忌事项都是我们所不了解的,而最为稳妥的方式就是先咨询医生。

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