乳腺癌是我国女性最常见的癌症之一,根据国家癌症中心发布的数据,我国年预估的乳腺癌新发病例27.24万例,预估死亡病例为70.7万例。城市发病高于农村,45-74岁的女性最高发。
乳腺癌的发生风险
生活中的一些因素会增加乳腺癌的发生风险,包括携带BRCA等突变、有家族史、乳腺密度高、过早来月经、未生育未哺乳、饮酒等。乳腺癌的常见症状
乳腺癌最常见的症状为乳房肿块,通常无痛,摸起来边缘不规则,质地较硬。其他的症状包括乳房皮肤凹陷、乳头内陷、乳头出现溢液、腋窝或锁骨处出现肿块等。需要注意的是,出现上述一种或多种症状并不意味着发生了乳腺癌,要明确诊断,需要到乳腺专科进一步诊治。如果出现乳房肿块,怀疑乳腺癌,医院就诊。乳腺癌的诊治
乳腺癌可依靠乳腺X线(钼靶)检查或乳腺B超筛查,确诊主要依靠活检病理。为了明确癌细胞的侵犯范围,医生可能让患者进行CT、磁共振(MRI)等影像学检查和前哨淋巴结活检。
乳腺癌的治疗选择取决于对癌症的分期和类型,治疗方法包括局部治疗(手术、放疗)和系统治疗(化疗、靶向治疗和免疫治疗)。尽早发现、及时治疗是关键。
乳腺癌患者日常注意事项
(一)规律随访
治疗后的随访非常重要。随访不仅能帮助医生了解疗效,还能及时发现复发。因此,患者一定要根据医生的建议,规律进行随访复查。乳腺癌随访检查包括:(1)影像学检查:保乳术后患者可定期查钼靶、乳腺B超、乳腺MRI等。(2)抽血检查:包括肿瘤标志物等。抽血检查新一代测序(NGS)检测循环肿瘤细胞或循环肿瘤DNA,有助于医生及时发现复发。(二)保持健康的体重
乳腺癌患者在治疗结束后通过合理的膳食和运动,使体重达到正常范围(即体重指数为18.5-23.9千克每平方米)。
对于超重和肥胖的乳腺癌患者来说,推荐降低膳食能量摄入,并接受个体化的运动减重指导。
对于营养不良或体重过轻状态的患者,建议由营养师进行评估,改善营养状态。进行一定强度的体力活动可以帮助改善身体机能和增加体重,但应避免高强度剧烈运动。(三)规律活动
乳腺癌患者应避免静坐生活方式,尽快恢复日常体力活动,18-64岁的成年乳腺癌患者,每周坚持至少分钟的中等强度运动(大致为每周5次,每次30分钟)或75分钟的高强度有氧运动,力量性训练(大肌群抗阻运动)每周至少2次。锻炼时以10分钟为1组,最好保证每天都进行锻炼。年龄在65岁以上的老年乳腺癌患者应尽量按照以上推荐进行锻炼,如果合并使行动受限的慢性疾病,则根据医生指导适当调整运动时间与运动强度,但应避免长时间处于不运动状态。(四)合理营养和膳食
研究表明,膳食机构和食物选择与乳腺癌患者的疾病进展、复发风险、总体生存率有关。选择富含蔬菜水果、全谷物、禽肉和鱼的膳食结构,减少富含精制谷物、红肉和加工肉、甜点、高脂奶类制品和油炸薯类食品,可以降低乳腺癌死亡率。
食物摄入与生活方式有协同作用,每摄入5份蔬菜水果(每份相当于克)、每周6天坚持步行30分钟以上的乳腺癌患者生存率高,而其中单独一项并没有明显的提高生存率的作用。豆类制品富含大豆异*酮,具有类雌激素作用,可以降低人体血液雌激素水平,具有预防乳腺癌的作用。(五)谨慎使用保健品
乳腺癌患者应尽量从饮食中获取必要的营养素,在临床表现或生化指标提示营养素缺乏时,才需要考虑服用营养素补充剂。当患者无法从食物中摄取足够的营养素,摄入量仅为推荐量的2/3时,可以考虑服用营养素补充剂,此类营养素补充应在专业人士指导下进行。
(六)戒烟禁酒
吸烟和饮酒会增加乳腺癌的复发风险。因此,乳腺癌患者应戒烟戒酒。乳腺癌的预防
目前,没有任何方法能预防乳腺癌。与乳腺癌相关的一些风险因素,大多是无法改变的,例如性别、年龄、遗传基因等。但下述举措,能在一定程度上起到预防作用,包括:
(1)规范筛查:如在早期阶段被及时发现,乳腺癌的治愈率是非常高的。因此,定期筛查很重要。目前国内外推荐以乳腺X线检查(钼靶)为主要筛查手段,根据年龄及实际情况,结合乳腺超声的筛查模式,有高风险因素的人群,亦可选择磁共振成像(MRI)作为筛查手段。
(2)保持健康体重
(3)适量运动:建议成年女性每周至少进行分钟的中等强度锻炼,或75分钟的剧烈强度锻炼,来降低乳腺癌的发生风险。
(4)戒酒:酒精是乳腺癌的发生风险,戒酒能起到预防作用。
(5)坚持母乳喂养
(6)对于乳腺癌发生风险较高的女性,例如有家族史,携带BRCA基因突变等,可进行遗传咨询、密切监测,必要时可进行预防性手术切除。我这个相亲经历,和那个标题为《关于我3月的一次相亲。》几乎一模一样,可能稍微比他好一点点。
本人今年25,今年大年初3,我妈给我介绍了一个相亲妹子,23岁。没有媒人,是街坊也是她的嫂子直接带到我家里面来的。(她跟她嫂子关系特别好)妹子特别害羞,在我家见面全程躲在她嫂子旁边,我根本看不到她的长相,身材很廋,那种病态的廋,(后来才知道cm,35KG)。然后聊了几句,让我们加